Mammographie

Présentation

Le centre hospitalier de Mâcon possède, au sein de son service d’imagerie, un espace dédié aux examens du sein, appelé sénologie. Nous assurons l’ensemble de ces examens tels que la mammographie, l’échographie mammaire, les ponctions et biopsies sous échographie. Un équipement dernière génération, entièrement numérisé, permet une prise en charge de qualité. Nous accueillons des patients hospitalisés mais également externes.

Qu’est-ce que la mammographie ?

La mammographie est une radiographie des tissus mammaires, en d’autres termes, des seins. Cet examen permet de déceler des anomalies et est réalisé par un manipulateur en électroradiologie grâce à un mammographe dans un centre d’imagerie.

Pourquoi réaliser une mammographie ?

C’est l’examen de référence dans le dépistage du cancer du sein.

Le cancer du sein est souvent asymptomatique, c’est-à-dire qu’il n’y a, la plupart du temps, aucun signe (pas de douleurs, ni d’élément que l’on peut ressentir au toucher).

Une mammographie permet de déceler un cancer à un stade précoce et de bénéficier rapidement d’un traitement.

La mammographie, pour qui ?

Plusieurs groupes de personnes ont la possibilité de réaliser une mammographie :

1. Cet examen peut être réalisé pour une femme ou un homme en cas de détection d’une anomalie lors d’un examen clinique de la glande mammaire, par le médecin généraliste, le gynécologue ou le patient lui-même (autopalpation). Une ordonnance est nécessaire pour un rendez-vous de mammographie.
2. C’est un examen réalisé également de manière régulière chez la femme dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein.

2. Une invitation de l’assurance maladie est envoyée par courrier, au domicile de la patiente tous les deux ans, à chaque femme âgée de 50 à 74 ans pour venir réaliser une mammographie dans un centre agréé.
   Cet examen est entièrement pris en charge par l’assurance maladie.
   Si des examens complémentaires (échographie, biopsie, IRM) sont nécessaires, ils sont pris en charge aux conditions habituelles de remboursement (assurance maladie +/- complémentaire santé).

3. Une troisième catégorie de personnes est concernée par la réalisation d’une mammographie.
   Ce sont les femmes qui entrent dans le cadre du dépistage individuel. Cela concerne celles qui ont un risque de cancer dû aux antécédents familiaux ou à une mutation génétique identifiée.
   On réalise l’examen généralement à partir de 40 ans. L’ordonnance est obligatoire pour l’examen de mammographie.

Comment se déroule un examen de mammographie ?

À votre arrivée à l’hôpital, vous devrez vous présenter à l’espace Admission-Facturation situé au rez-de-chaussée du bâtiment A, afin d’effectuer les formalités administratives.

Vous présenterez votre carte d’identité, carte Vitale et carte de complémentaire santé ou attestation CMU.

Puis vous vous dirigerez au 1^er étage au service Radiologie où une secrétaire réalisera votre accueil.

Une manipulatrice en radiologie viendra vous chercher en salle d’attente pour vous accompagner en cabine et récupérer les documents nécessaires à la réalisation de votre examen (ordonnance, anciennes radiographies).

Il est indispensable de vous dévêtir jusqu’à la taille, de retirer le soutien-gorge ainsi que vos colliers, boucles d’oreilles et lunettes.

L’examen est réalisé debout, torse nu contre le mammographe.

Les seins vont être tour à tour progressivement comprimés dans l’appareil dirigé par la manipulatrice radio. Le degré de compression est contrôlé de manière à ce que l’examen reste confortable et dure très peu de temps.

1. Un examen standard comporte 4 radiographies soit 2 par sein dans des positions différentes mais d’autres clichés peuvent être requis pour préciser une image.
2. Par la suite, les images sont interprétées par un médecin radiologue qui va également pratiquer une palpation de votre poitrine.
3. Le radiologue peut juger utile de pratiquer une échographie qui sera réalisée tout de suite après votre mammographie, notamment lorsque les seins sont denses.
4. La mammographie durera environ 20 min mais il faut prévoir 1 h de votre temps, en cas d’examens complémentaires ainsi que pour l’analyse de votre mammographie par le radiologue.

Comment avoir un rendez-vous en mammographie ?

Une ordonnance ou l’invitation reçue par l’assurance maladie est obligatoire pour pouvoir passer un examen de mammographie.
Dans le cas où ce n’est pas votre premier examen de mammographie, il est indispensable d’apporter vos anciennes radiographies mammaires pour une étude comparative.

Si vous avez perdu votre courrier d’invitation, vous pouvez prendre contact avec votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) pour qu’elle vous adresse à nouveau ce document.

Tout médecin ou sage-femme qui suspecte une anomalie ou qui souhaite s’assurer de l’absence d’anomalie du sein peut prescrire une mammographie.

Prévoyez a minima 1 h de votre temps pour la réalisation de votre examen.

Quels sont les contre-indications d’une mammographie ?

Une seule contre-indication à cet examen : la grossesse, en raison de l’utilisation des rayons X.

Comment se préparer pour l’examen ?

Pour les femmes non ménopausées, il est préférable de réaliser l’examen au cours de la première partie du cycle menstruel, c’est-à-dire la semaine suivant les règles car les seins sont moins sensibles et moins denses.

Le jour de l’examen :

• Quel que soit le résultat de votre ancienne mammographie, il est important de nous apporter les clichés afin de permettre au médecin radiologue d’effectuer une analyse comparative.
• N’appliquez pas de cosmétiques sur votre poitrine (crème, parfums…), cela peut gêner le déroulement de l’examen.
• Cet examen se réalise torse nu, habillez-vous de manière à ne pouvoir retirer que le haut de vos vêtements.
• Retirez les éventuelles chaînes (bijoux) autour de votre cou et ne portez pas de longues boucles d’oreilles.
• Ayez votre ordonnance ou votre invitation au dépistage avec vous.

Est-ce douloureux ?

La compression de vos seins est indispensable mais se fait de manière progressive et peut être stoppée à tout moment. La manipulatrice radio qui réalise votre examen sera à votre écoute, nous adaptons à chaque personne le seuil de compression.

Pensez à prendre votre rendez-vous entre le 5^ème et le 15^ème jour après le début de vos règles, c’est le moment où vos seins sont les moins sensibles.

J’ai des implants mammaires, est-il possible de faire une mammographie ?

Oui, vos examens sont réalisés au même rythme avec ou sans prothèses mammaires. La manipulatrice utilise une technique pour ne pas comprimer votre implant.

Quand vais-je avoir des résultats ?

Systématiquement, un résultat vous est donné oralement par le médecin le jour de votre examen.

• Dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, les clichés de mammographie sont envoyés à un centre de relecture, vous n’aurez donc pas de compte rendu disponible immédiatement. Ce dernier vous sera renvoyé par courrier avec vos radiographies.
• Dans le cadre d’une mammographie hors dépistage, vous repartirez avec vos radiographies et votre compte rendu.

Si on me trouve quelque chose, que se passe-t-il ?

Vous aurez automatiquement un résultat oral après votre examen. En cas d’anomalie décelée, le radiologue est présent pour expliquer la suite et répondre à toutes vos questions.

Selon l’anomalie découverte, plusieurs options sont possibles :

• La réalisation d’examens complémentaires
• Un contrôle par imagerie plus rapproché
• Un prélèvement par biopsie

Au CH de Mâcon, nous réalisons dans la mesure du possible les examens immédiatement après votre mammographie.
Dans le cas contraire, un rendez-vous vous sera donné au plus tôt.

Un petit mot sur l’autopalpation

Une autopalpation du sein est un examen que chaque femme peut réaliser chez elle, sans aucun matériel ni connaissances médicales particulières. Elle consiste simplement à palper soigneusement sa poitrine pour détecter un éventuel changement.

Il est important de réaliser cet acte régulièrement.

Voici les différents changements possibles :

• Apparition d’une grosseur, d’une boule dans le sein ou sous un bras (aisselle)
• Changement d’aspect : rougeur, pli, creux, irrégularité de la peau
• Une rétractation ou un changement de coloration au niveau du mamelon
• Un écoulement anormal

Si vous constatez un de ces signes, contactez votre médecin traitant ou votre gynécologue.

Vidéo sur les gestes clés de l’auto-examen mammaire :

Sites qui peuvent vous intéresser

Auto-palpation :

• Cancerdusein.org – L’auto-examen des seins

En savoir plus sur le cancer du sein

• Brochure 2025
• Comprendre les cancers du sein – Institut national du cancer

Les différentes imageries possibles du sein

• Comment se déroule une mammographie ? | ameli.fr | Assuré
• Cancerdusein.org – Les techniques de dépistage

Dépistage organisé des cancers du sein

• Le programme de dépistage organisé des cancers du sein
  
• Dépistage organisé du cancer du sein pour les femmes entre 50 et 74 ans | ameli.fr | Assuré
  
• Dépistage et prévention des cancers en Saône-et-Loire : tout ce qu’il faut savoir